Ljubljana, 12. julij 2011 MOREL()- Na Kliničnem oddelku (KO) za travmatologijo Kirurške klinike Univerzitetnega kliničnega centra Ljubljana (UKCL) so v zadnjih 15 letih opravili že več kot 10.000 minimalno invazivnih operacij kolena oz. artroskopij v lokalni anesteziji. »Artroskopija je operativni poseg, kjer na kolenu napravimo dva do tri pol centimetrske reze tako, da v kolenski sklep uvedemo majhno kamero, ki je priključena na video monitor. Koleno napolnimo s tekočino pod pritiskom. Nato z uporabo specialnih inštrumentov pregledamo kolenski sklep ter po potrebi popravimo ali odstranimo okvarjena tkiva,« je razložil Matjaž Veselko, predstojnik KO za travmatologijo Kirurške klinike. Operacija prinaša bistveno prednost za paciente: ker v sklepno ovojnico napravimo le nekaj malih rezov, je bolečina po operaciji bistveno manjša kot pri klasičnih odprtih operacijah, kasnejše komplikacije so redkejše, hostpitalizacija pa krajša. Minimalno invazivna operacija kolena oz. artroskopija je sicer za kirurga tehnično precej bolj zahtevna kot klasična operacija kolena. Operacijo travmatolog lahko opravi v spinalni ali epiduralni anesteziji (to je anestezija, ko z injekcijo v ledveni del hrbtenice omrtvimo spodnje ude), pri kateri je pacient buden in ne čuti bolečin od pasu navzdol, lahko pa v splošni anesteziji, pri kateri pacient med operacijo spi. Na KO za travmatologijo pa v okviru dnevne kirurgije izvajajo artroskopije v lokalni anesteziji, katere prednost je manjše število možnih zapletov, kot pri regionalni ali splošni anesteziji, bolnik poseg spremlja in lahko celo sodeluje (na primer s spreminjanje položaja noge, itd). Prednost je tudi manjša verjetnost tromboemboličnih zapletov in takojšnja mobilnost po zaključku operacije. Poseg v lokalni anesteziji je tudi stroškovno ugodnejši, saj lahko lokalno anestezijo izvaja kar kirurg operater, tako da prisotnost anestezista in anestezijske sestre ni potrebna. Ob pomanjkanju anesteziologov je to danes še posebno pomembno. Katere probleme lahko rešimo z artroskopijo v lokalni anesteziji? V lokalni anesteziji lahko brez težav artroskopiramo koleno ali gleženjokvara notranjega ali zunanjega meniskusa: prosto telo ( majhen košček hrustanca ali kosti, ki prosto ležijo v sklepu) v kolenu ali gležnju,poškodba hrustanca ,blaga artroza (*obraba*), vneta ali poškodovana sinovialna sklepna ovojnica, problemi pogačice ter zarasline po zvinu ali zlomu gležnja. Za težje operativne posege, ki jih lahko rešujemo artroskopsko in za artroskopije rame, komolca, zapestja in kolka, pa so ustreznejše druge vrste anestezije: Rekonstrukcija križnih vezi; Učvrstitev nekaterih vrst sklepnih zlomov artroskopijo kolena uporabljamo tudi pri težjih operativnih posegih, kot so rekonstrukcija kolenskih ligamentov, oskrba sklepnih zlomov, sinoviektomija…, gnojna vnetja sklepov ter artroskopije drugih sklepov. (konec)