Ljubljana (MOREL)- V UKC Ljubljana je bila prvič uspešno izvedena implantacija dolgotrajne dvoprekatne podpore srca (BiVAD – biventrikularne mehanske podporne črpalke) tipa Berlin Heart EXCOR® pri otroku s telesno težo pod deset kilogramov. Poseg predstavlja pomemben mejnik v slovenski medicini, saj omogoča, da imajo tudi najmlajši bolniki s hudim srčnim popuščanjem prvič možnost dolgoročne mehanske podpore in s tem varno premostitev do presaditve srca. Štiri dni pozneje pa so za malo bolnico našli tudi darovalca srca in ga uspešno transplantirali. Implantacijo sta izvedla Janez Vodiškar, vodja Centra za zdravljenje bolnikov s prirojenimi srčnimi napakami, ter Ivan Kneževič, strokovni direktor Kirurške klinike UKC Ljubljana in Vodja centra za transplantacijsko dejavnost, skupaj z multidisciplinarno ekipo kardio kirurgov, transplantacijskih kardiologov, pediatričnih kardiologov, anesteziologov, perfuzionistov, inštrumentark in otroških intenzivistov. Veliko delo po implantaciji je opravil zdravstveno -negovalni kader Enote za intenzivno terapijo Pediatrične klinike Ljubljana. Enoletna deklica z napredovalim srčnim popuščanjem je bila zaradi akutnega poslabšanja srčnega popuščanja sprejeta v Enoto intenzivne nege Pediatrične Klinike. Po mnenju transplantacijskega konzilija Programa za napredovalo srčno popuščanje in transplantacije srca je edino možnost dolgoročnega preživetja male bolnice predstavljala presaditev srca, v primeru dodatnega slabšanja stanja pa mehanska cirkulatorna podpora kot premostitev do presaditve.  Ko je prišlo do slabšanja stanja, se je interdisciplinarna ekipa odločila za mehansko cirkulatorno podporo z napravo ECMO (zunajtelesna membranska oksigenacija), ki sicer zagotavlja nujno kratkoročno stabilizacijo srčnožilnega sistema, a zaradi možnih zapletov ne omogoča dolgoročne podpore. Ker so se takšne težave pojavile tudi pri mali bolnici, se je transplantacijski konzilij odločil za nujno zamenjavo ECMO s podpornim sistemom  Berlin Heart EXCOR®. Po implantaciji se je stanje deklice bistveno izboljšalo, v nekaj dneh pa je prejela tudi ustrezno ponudbo za srce in uspešno prestala transplantacijo srca. Trenutno lepo napreduje v domači oskrbi. Zaradi urgentnosti posega je bila izvedba velik logistični zalogaj. Poleg same implantacije je bilo potrebno zagotoviti tudi šolanje celotne medicinske ekipe, ki skrbi za bolnico. Takšno šolanje se običajno izvaja v specializiranem centru Berlin Heart v Berlinu, tokrat pa je ekipa Berlin Heart usposabljanje izjemoma izvedla neposredno v UKC Ljubljana – tako rekoč ob bolniški postelji, kar je bilo mogoče zaradi  izkušenj multidisciplinarne ekipe Programa za napredovalo srčno popuščanje in transplantacije srca, ki že vrsto let vodi podobne odrasle bolnike in ekipe KOAIT-a. Za vso strokovno pomoč in podporo se iskreno zahvaljujemo ekipi Berlin Heart. Sistem Berlin Heart EXCOR® je edina mehanska cirkulatorna podpora, ki je zasnovana tudi za zdravljenje otrok vseh starosti, vključno z novorojenčki in dojenčki. Aparat deluje kot zunajtelesna črpalka, ki z mehanskimi prekati nadomešča delovanje levega in/ali desnega prekata, pri čemer je s cevkami povezan neposredno s srcem in velikimi žilami. BiVAD (biventrikularni sistem) zagotavlja podporo obema prekatoma hkrati in omogoča premostitev obdobja do presaditve srca ali do okrevanja lastnega srca. Sistem Berlin Heart EXCOR® ima za bolnike številne prednosti: po implantaciji je mogoče prsni koš zapreti, bolnika prebuditi iz anestezije in ga postopno mobilizirati. Bolniki so s tem sistemom lahko popolnoma mobilni, kar pomeni, da lahko na presaditev srca čakajo z bistveno višjo kakovostjo življenja v tem občutljivem obdobju. »Gre za prelomni trenutek v zdravljenju otrok s hudimi oblikami srčnega popuščanja v Sloveniji. S tem smo omogočili, da imajo tudi naši najmlajši bolniki prvič možnost dolgoročne mehanske podpore do transplantacije srca,« je ob tem poudaril prim. Janez Vodiškar. Ivan Kneževič je dodal: »Berlin Heart EXCOR® je trenutno edini sistem, ki omogoča mehansko podporo pri otrocih s tako nizko telesno težo. To odpira nove terapevtske možnosti in prinaša upanje družinam, ki se soočajo z najtežjimi srčnimi obolenji v otroški dobi.« »Cela multidisciplinarna ekipa je pri našem primeru odigrala ključno vlogo. Ves trud, ki so ga vsi pokazali, da bi pomagali naši Zali, je bil res izjemen. Potem, ko si kot starš eno leto trpel za vsak dan hčerkinega življenja in je tvoj otrok bolnišnični otrok, moraš zaupati. Cela naša družina je vsem res hvaležna in neizmerno spoštujemo vse te ljudi, ki delajo z »našimi srčki« kot jim pravimo. Zala je zdaj stara eno leto in šest mesecev in je »pravi poprček«,« sta povedala, starša deklice Urška Benčič in Sandi Pahor. To je sporočila Andreja Comino. (konec)