Ljubljana (MOREL) – V mesecu maju 2021 so se uveljavile spremembe in dopolnitve pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja ter Sklep o zdravstvenih stanjih in drugih pogojih za upravičenost do medicinskih pripomočkov iz obveznega zdravstvenega zavarovanja (Uradni list RS št. 61 z dne 16. 4. 2021). Na ta način 1.) širimo obseg pravic iz obveznega zdravstvenega zavarovanja zlasti pri medicinskih pripomočkih, zdraviliškem zdravljenju in zobozdravstvenih storitvah, 2.) zmanjšujemo administrativna bremena za zavarovane osebe zlasti z uvedbo trajne napotnice, možnostjo odreditve reševalnega prevoza tudi s strani zdravnika v naravnem zdravilišču ter pri predpisovanju in izdajanju medicinskih pripomočkov 3.) nadaljujemo z zmanjševanjem obveznosti zdravnikov z opravili nemedicinske narave zlasti na primarni ravni z uvedbo trajne napotnice za kronična stanja, z možnostjo napotovanja v zdravilišče s strani bolnišničnega zdravnika tudi za nenadaljevano zdraviliško zdravljenje ter pri predpisovanju medicinskih pripomočkov za inkontinenco in potrošnega materiala, ki se po novem ureja brez posredovanja zdravnika, ter 4.) pospešujemo digitalizacijo in elektronsko poslovanje s strankami ZZZS zlasti z uvedbo obveznega elektronskega vlaganja zahtevkov za nadomestila zaradi začasne zadržanosti od dela s strani delodajalcev.
S tokratnimi spremembami in dopolnitvami Pravil omogočamo boljšo zdravstveno obravnavo (bolj primerno, kakovostno in varno zdravstveno obravnavo), lažjo dostopnost do pravic (poenostavitev postopkov uveljavljanja pravic z odpravo administrativnih ovir na strani zavarovanih oseb, izvajalcev zdravstvene dejavnosti in ZZZS) in primernejšo pravno ureditev (jasnejšo ureditev ter uskladitev z drugimi splošnimi akti ZZZS). Spremembe in dopolnitve Pravil vključujejo naslednje bistvene spremembe in dopolnitve.
- Medicinski pripomočki
- Širitev obsega pravice do medicinskih pripomočkov s ciljem boljše zdravstvene obravnave, uskladitve z razvojem medicinske stroke in enakopravnejše obravnave zavarovanih oseb:
- širitev pravice do medicinskih pripomočkov za kompresijsko zdravljenje; poleg limfedema bodo po novem do medicinskih pripomočkov za kompresijsko zdravljenje upravičene tudi zavarovane osebe pri globoki venski trombozi in stanjih po zacelitvi kronične rane zaradi venske razjede; po novem bodo vrste medicinskih pripomočkov za kompresijsko zdravljenje opredeljene za oskrbo delov udov, celih udov, glave in trupa (trenutno veljavna ureditev je le za kompresijske rokavice in nogavice); nova ureditev je usklajena z Dermatovenerološko kliniko UKC Ljubljana in Kliničnim oddelkom za žilne bolezni UKC Ljubljana; vsi pripomočki za kompresijsko zdravljenje se lahko predpišejo enkrat letno, in sicer dva kosa, s čimer je zavarovani osebi celo leto zagotovljeno ustrezno kompresijsko zdravljenje; nova ureditev te pravice se začne uporabljati 1. novembra 2021; (se nadaljuje)
