Kakovost v zdravstvu je ključni dejavnik za zagotavljanje varnosti pacientov, učinkovitosti storitev ter splošnega zadovoljstva uporabnikov. V tem članku raziskujemo pomen kakovosti v zdravstvenih ustanovah, pri čemer se opiramo na teoretične vire in rezultate raziskave, izvedene s strukturiranimi intervjuji strokovnjakov, zdravstvenih delavcev in uporabnikov zdravstvenih storitev. Naša raziskava razkriva ključne izzive in priložnosti za izboljšanje kakovosti, pri čemer poudarjamo pomen nenehnega izboljševanja procesov in prilagajanja potrebam uporabnikov. Quality in healthcare is a key factor in ensuring patient safety, service efficiency, and overall user satisfaction. In this article, we explore the importance of quality in healthcare institutions, relying on theoretical sources and the results of a survey conducted with structured interviews of experts, healthcare professionals, and healthcare service users. Our research reveals key challenges and opportunities for quality improvement, emphasizing the importance of continuous process improvement and adaptation to user needs. 7

Pomen kakovosti v zdravstvu


Kakovost v zdravstvu ni zgolj abstrakten koncept, temveč predstavlja temeljni steber, na katerem sloni učinkovitost, varnost in pacientom usmerjena zdravstvena oskrba. V današnjem svetu, kjer se pričakovanja uporabnikov neprestano dvigujejo, medicinska tehnologija doživlja eksponentni razvoj, organizacije zdravstvene oskrbe pa se soočajo s kompleksnimi izzivi, je pomen kakovosti bolj izrazit kot kdaj koli prej. Kakovost ni le sredstvo za doseganje zadovoljstva pacientov, temveč ima ključno vlogo pri uspešnosti zdravstvenih ustanov, izboljšanju rezultatov zdravljenja in splošni učinkovitosti zdravstvenega sistema (4)(6).
Sodobni pristopi k zagotavljanju kakovosti v zdravstvu poudarjajo celovitost in večdimenzionalnost tega koncepta. Kakovost ni omejena le na klinične izide, temveč zajema tudi organizacijske, socialne in ekonomske vidike zdravstvene oskrbe. V zadnjih letih se je povečal poudarek na pacientu usmerjeni oskrbi, ki postavlja potrebe in vrednote posameznika v središče zdravstvene obravnave (7). Ta pristop zahteva, da zdravstveni delavci ne le zagotavljajo strokovno oskrbo, temveč tudi vzpostavljajo odprto komunikacijo, poslušajo paciente in jih vključujejo v proces odločanja o njihovem zdravljenju.
Digitalizacija zdravstvenih storitev in uporaba informacijskih tehnologij prinašata nove možnosti za izboljšanje kakovosti. Elektronski zdravstveni zapisi, telemedicina in mobilne aplikacije omogočajo boljšo komunikacijo med zdravstvenimi delavci in pacienti, hitrejši dostop do informacij in večjo učinkovitost zdravstvenih procesov (8). Vendar pa je treba pri uvajanju novih tehnologij upoštevati tudi etične vidike in zagotoviti varnost podatkov.
Kljub napredku pa se zdravstveni sistemi po vsem svetu še vedno soočajo z izzivi pri zagotavljanju kakovosti. Pomanjkanje sredstev, neenakomerna dostopnost do zdravstvenih storitev, pomanjkanje zdravstvenih delavcev in staranje prebivalstva so le nekateri od dejavnikov, ki vplivajo na kakovost zdravstvene oskrbe. Zato je ključnega pomena, da se zdravstvene ustanove osredotočijo na nenehno izboljševanje kakovosti, uvajanje inovativnih pristopov in sodelovanje med vsemi deležniki v zdravstvenem sistemu (5). Poleg tega je pomembno poudariti vlogo organizacijske kulture pri zagotavljanju kakovosti. Organizacijska kultura, ki spodbuja odprto komunikacijo, timsko delo, učenje iz napak in nenehno izboljševanje, je ključna za ustvarjanje varnega in kakovostnega okolja za paciente in zdravstvene delavce (3).
Nadalje, merjenje in ocenjevanje kakovosti sta bistvena elementa za zagotavljanje kakovostne zdravstvene oskrbe. Uporaba kazalnikov kakovosti omogoča spremljanje učinkovitosti zdravstvenih storitev, identifikacijo področij za izboljšave in zagotavljanje transparentnosti (1).
Kakovost zdravstvenih storitev je širok pojem, ki vključuje varnost, učinkovitost, pravočasnost, osredotočenost na pacienta, pravičnost in dostopnost storitev (7). Varna oskrba pomeni zmanjšanje tveganja za škodo pacientom zaradi zdravstvenih napak, medtem ko učinkovitost pomeni zagotavljanje najboljših možnih rezultatov z uporabo razpoložljivih virov. Pravočasnost se nanaša na zagotavljanje storitev v času, ki je najboljši za pacienta, osredotočenost na pacienta pa vključuje upoštevanje potreb, želja in vrednot pacientov v procesu zdravstvene obravnave.
Zagotavljanje kakovosti je povezano tudi z nenehnim izobraževanjem in usposabljanjem zdravstvenih delavcev. Sodobne zdravstvene ustanove se osredotočajo na izboljšanje procesov, ki temeljijo na meritvah, spremljanju in ocenjevanju storitev (2). Pomembno je tudi upoštevati prispevek uporabnikov zdravstvenih storitev, saj njihovo zadovoljstvo in povratne informacije igrajo ključno vlogo pri ocenjevanju kakovosti (1).
Dimenzija, ki jo pred časom (npr. 20 leti) niso proučevali, so spletne strani zdravstvenih ustanov. Le te omogočajo:

  • Dostop do informacij o storitvah: Pacienti lahko pridobijo podrobne informacije o razpoložljivih zdravstvenih storitvah, specialistih, diagnostičnih postopkih in terapevtskih možnostih.
  • Enostavno naročanje in upravljanje terminov: Spletne platforme omogočajo pacientom, da se hitro in enostavno naročijo na preglede, upravljajo svoje termine in prejmejo opomnike.
  • Informacije o zdravstvenih stanjih in preventivi: Spletne strani pogosto vsebujejo izobraževalne materiale o različnih zdravstvenih stanjih, preventivnih ukrepih in nasvetih za zdravo življenje.
  • Dostop do rezultatov in dokumentacije: Pacienti lahko varno dostopajo do svojih izvidov, laboratorijskih rezultatov in druge zdravstvene dokumentacije preko spletnih portalov.
  • Komunikacija z zdravstvenim osebjem: Spletne strani omogočajo pacientom, da komunicirajo z zdravstvenim osebjem preko varnih sporočil, postavljajo vprašanja in prejmejo nasvete.
  • Informacije o zdravstveni ustanovi: Pacienti se lahko seznanijo z lokacijo, delovnim časom, kontaktni podatki in drugimi pomembnimi informacijami o zdravstveni ustanovi.

Spletne strani tako močno prispevajo h kakovosti zdravstvenih storitev, saj omogočajo lažji in hitrejši dostop do informacij, izboljšujejo komunikacijo med pacienti in zdravstvenim osebjem ter prispevajo k večji transparentnosti in učinkovitosti zdravstvenih procesov.

KAKOVOST PO MNENJU STROKOVNJAKOV IN PACIENTOV

Za dosego celovitega razumevanja kakovosti zdravstvenih storitev smo zasnovali raziskavo, ki je temeljila na poglobljenih, strukturiranih intervjujih. Ta pristop nam je omogočil, da smo pridobili vpogled v različna stališča in izkušnje, ki oblikujejo percepcijo kakovosti v zdravstvu. V raziskavo so bili vključeni ključni akterji zdravstvenega sistema: strokovnjaki, ki delujejo na področju zdravstva in imajo bogate izkušnje ter vodilne vloge, zaposleni, ki se vsakodnevno ukvarjajo z zagotavljanjem kakovosti znotraj zdravstvenih organizacij, ter seveda uporabniki zdravstvenih storitev, katerih izkušnje so neposredno povezane s kakovostjo oskrbe.
Cilj raziskave je bil jasen: želeli smo razkriti, kako različni deležniki razumejo pojem kakovosti v zdravstvu, ter identificirati konkretna področja, kjer so potrebne izboljšave. Intervjuji s strokovnjaki, med katerimi so bili zdravniki z dolgoletnimi izkušnjami in vodilni kadri, odgovorni za kakovost, so razkrili, da se zdravstveni sistem sooča s številnimi izzivi. Med njimi izstopajo predvsem pomanjkanje finančnih sredstev, ki omejuje možnosti za razvoj in izboljšave, preobremenjenost zdravstvenega osebja, ki vodi v izgorelost in zmanjšano osredotočenost na paciente, ter administrativne ovire, ki ovirajo učinkovito delovanje sistema.
Zdravniki so izrazili močno potrebo po boljši organizacijski podpori, ki bi jim omogočila učinkovitejše upravljanje s časom in usklajevanje med kliničnimi in administrativnimi nalogami. Zaradi preobremenjenosti se namreč pogosto znajdejo v situaciji, ko ne morejo posvetiti dovolj časa vsakemu pacientu, kar negativno vpliva na kakovost oskrbe. Zaposleni, ki so odgovorni za kakovost, so poudarili, da je nujno uvajanje novih tehnologij in digitalizacija procesov. To bi omogočilo večjo učinkovitost dela, zmanjšanje napak in izboljšanje komunikacije med zdravstvenimi delavci in pacienti. Vendar pa so opozorili, da se pri uvajanju novosti pogosto srečujejo z odporom, zlasti pri starejših generacijah zaposlenih, ki so navajeni na tradicionalne načine dela.
Uporabniki zdravstvenih storitev so se v svojih odzivih osredotočili predvsem na tri ključne vidike: pravočasnost oskrbe, prijaznost zdravstvenega osebja in občutek varnosti med zdravstveno obravnavo. Mnogi so izpostavili dolge čakalne dobe kot enega največjih izzivov, s katerimi se srečujejo pri uporabi zdravstvenih storitev. Hkrati pa so poudarili, da je odnos zdravstvenih delavcev ključnega pomena za njihovo zadovoljstvo. Prijaznost, empatija in strokovnost so lastnosti, ki jih najbolj cenijo pri zdravstvenem osebju.

KLJUČNE UGOTOVITVE IN ZAKLJUČEK

Na podlagi teoretičnih izhodišč in analize pridobljenih podatkov iz intervjujev ugotavljamo, da je kakovost v zdravstvu večdimenzionalni koncept, ki zahteva usklajeno delovanje na različnih ravneh. Kakovostna zdravstvena oskrba temelji na zanesljivih in kompetentnih zdravstvenih delavcih, ustrezni infrastrukturi, digitalizaciji in tehnologiji ter vključevanju uporabnikov v proces zagotavljanja kakovosti.
Naša raziskava potrjuje teoretične ugotovitve, da so varnost, pravočasnost in osredotočenost na pacienta ključni dejavniki kakovosti (4) (WHO, 2006). Zdravstveni delavci so ključni nosilci kakovosti, vendar je za doseganje najboljših rezultatov nujno tudi učinkovito vodstvo in podpora za izvajanje nenehnih izboljšav (2). Digitalizacija zdravstvenih procesov ter vključevanje uporabnikov v odločanje o lastnem zdravljenju pa predstavljata pomembne korake k izboljšanju kakovosti in zmanjšanju napak. V intervjujih so tako strokovnjaki kot uporabniki izpostavili pomembno vlogo spletnih strani zdravstvenih ustanov pri zagotavljanju kakovosti. Strokovnjaki so poudarili, da dobro zasnovane in informativne spletne strani prispevajo k večji transparentnosti, učinkovitosti in dostopnosti zdravstvenih storitev. Uporabniki pa so izrazili zadovoljstvo z možnostjo hitrega dostopa do informacij, naročanja na preglede in komunikacije z zdravstvenim osebjem preko spletnih platform.
Številni intervjuvanci so poudarili, da so spletne strani postale ključno orodje za pridobivanje informacij o zdravstvenih stanjih, preventivnih ukrepih in razpoložljivih storitvah. Prav tako so izpostavili, da spletne strani omogočajo lažje upravljanje terminov, dostop do izvidov in komunikacijo z zdravstvenim osebjem, kar prispeva k večjemu občutku nadzora in varnosti.
Ta raziskava je osvetlila kompleksnost in večplastnost pojma kakovosti v zdravstvenih ustanovah, pri čemer smo uporabili kombinacijo teoretičnih izhodišč in empiričnih podatkov, pridobljenih s strukturiranimi intervjuji. Skozi analizo mnenj strokovnjakov, zdravstvenih delavcev in uporabnikov smo uspeli razkriti ključne elemente, ki oblikujejo kakovostno zdravstveno oskrbo, ter prepoznati izzive, s katerimi se soočajo zdravstvene ustanove pri zagotavljanju teh standardov.
Ugotovili smo, da kakovost ni zgolj skupek merljivih kazalnikov, temveč celovit koncept, ki vključuje varnost, učinkovitost, pravočasnost, osredotočenost na pacienta, pravičnost in dostopnost. V tem kontekstu so se spletne strani zdravstvenih ustanov izkazale za nepogrešljiv instrument, ki omogoča pacientom lažji dostop do informacij, storitev in komunikacije z zdravstvenim osebjem. Njihova vloga presega zgolj informacijsko funkcijo, saj neposredno vplivajo na izkušnjo pacientov in njihovo zadovoljstvo z zdravstveno oskrbo.
Kljub napredku na področju digitalizacije pa se zdravstvene ustanove še vedno soočajo z izzivi, kot so pomanjkanje sredstev, preobremenjenost osebja in administrativne ovire. Ti izzivi zahtevajo celovite rešitve, ki vključujejo organizacijske spremembe, izboljšanje delovnih pogojev in nenehno usposabljanje zdravstvenih delavcev. Prav tako je ključnega pomena, da se v procese odločanja vključujejo tudi uporabniki zdravstvenih storitev, saj njihove izkušnje in povratne informacije predstavljajo dragocen vir informacij za izboljšanje kakovosti. V prihodnje bo potrebno nadaljevati z raziskavami, ki bodo usmerjene v razumevanje vpliva digitalizacije in novih tehnologij na učinkovitost zdravstvenih storitev. Posebno pozornost je treba nameniti razvoju in optimizaciji spletnih platform, ki bodo prilagojene potrebam različnih skupin uporabnikov. Prav tako je pomembno, da se razvijejo strategije za premagovanje digitalnega razkoraka in zagotavljanje enakopravnega dostopa do zdravstvenih informacij za vse.
Poleg tehnoloških inovacij je ključnega pomena tudi razvoj organizacijske kulture, ki bo spodbujala nenehno izboljševanje kakovosti. To vključuje vzpostavitev sistemov za merjenje in spremljanje kakovosti, uvajanje standardov in smernic za dobro prakso ter spodbujanje timskega dela in medsebojnega sodelovanja med zdravstvenimi delavci. Pomembno je, da se zdravstvene ustanove osredotočijo na razvoj celostnega pristopa k zagotavljanju kakovosti, ki bo vključeval vse vidike zdravstvene oskrbe, od preventivnih ukrepov do rehabilitacije.
Nadalje je nujno, da se zdravstveni delavci usposabljajo za uporabo novih tehnologij in digitalnih orodij, ki omogočajo učinkovitejše in varnejše zdravljenje. Prav tako je pomembno, da se razvijejo programi za izobraževanje pacientov o uporabi spletnih platform in digitalnih orodij, ki jim bodo omogočili bolj aktivno sodelovanje pri skrbi za lastno zdravje. Zagotavljanje kakovosti v zdravstvu je kontinuiran proces, ki zahteva sodelovanje vseh deležnikov. Samo s skupnimi prizadevanji bomo lahko zagotovili, da bodo zdravstvene ustanove v prihodnosti še bolj učinkovite, varne in osredotočene na potrebe pacientov.

Dr. Nataša Fink
Literatura
  1. Arah, O. A., et al. (2006). A conceptual framework for the OECD Health Care Quality Indicators Project. International Journal for Quality in Health Care, 18(suppl_1)
  2. Batalden, P. B., & Davidoff, F. (2007). What is “quality improvement” and how can it transform healthcare? Quality and Safety in Health Care, 16(1), 2–3.
  3. Braithwaite, J., Churruca, K., Long, J., Ellis, L. A., & Clay-Williams, R. (2017). When complexity science meets implementation science: a theoretical analysis of systems change. BMC medicine, 15(1), 63.
  4. Donabedian, A. (1988). The quality of care: How can it be assessed? JAMA, 260(12), 1743–1748.
  5. Grabar, D., Robida, A., & Simčič, B. (2021). Osnove kakovosti in varnosti v zdravstvu. Ljubljana.
  6. Mosadeghrad, A. M. (2014). Factors influencing healthcare service quality. International Journal of Health Policy and Management, 3(2), 77–89.
  7. WHO. (2018). Improving the quality of health services: tools and resources. World Health Organization.
  8. OECD. (2019). Improving healthcare quality in Europe. OECD Publishing.
Banner Proloco Medico
Banner Maryna's quilt studio

Banner mojCuker

Več revij